Urologe München

Prof. Dr. med. Michael Seitz, FEBU, FECSM - Urologe

Prof. Dr. med. Markus Bader, FEBU, FECSM - Urologe

Die Fusionsbiopsie der Prostata bei PSA-Erhöhung und Verdacht auf Prostatakarzinom ist der Goldstandard bei der Prostatabiopsie. Nur so kann ein Prostatakarzinom, im Volksmund Prostatakrebs genannt, diagnostiziert werden. Dabei wählen wir die perineale Biopsie (transperineale Biopsie), die im Gegensatz zur transrektalen (=transfäkale) Prostatabiopsie praktisch keine Infektionsraten aufweist. Nur in Ausnahmefällen verwenden wir dafür ein Antibiotikum.

Weiterer Vorteil: Da wir die einzigen Urologen in München sind, die die Fusionsbiopsie Prostata in der Praxis ambulant durchführen, besteht auch keine Gefahr der Infektion mit den gefürchteten Krankenhauskeimen, die im Krankenhaus ambulant und stationär erworben werden können. In 30-50% der Eingriffe verzichten wir auf Wunsch der Patienten auf eine Kurznarkose und führen die Fusionsbiopsie in Lokalanästhesie (örtlicher Betäubung) durch.

Die männlicher Sterilisation ist die sicherste Methode der Empfängnisverhütung. Sehr häufig werden unsere Patienten durch Ihre Frauen nach abgeschlossener Familienplanung zu diesem Eingriff animiert. Nach teilweise jahrzehntelanger Einnahme von Anti-Baby-Pillen lehnen die Frauen zu Recht die chemische Verhütungsmethode ab. Wir führen den Eingriff in hoher Frequenz schmerzfrei ohne Antibiotikaprophylaxe durch. Aufgrund unserer Expertise benötigen wir für den reinen Eingriff 6-9 Minuten. In der Regel verlassen die Patienten innerhalb von 45 Minuten Vor- und Nachbetreuung wieder unsere Praxis.

Erektionsstörungen sind häufig und nehmen mit dem Alter zu. Zwischen dem 40-50. Lebensjahr hat jeder zehnte Mann eine erektile Dysfunktion, zwischen dem 60. und 70. Lebensjahr trifft es bereits jeden dritten Mann. Da die Erektionsstörung bereits ein erstes Zeichen einer Gefäßerkrankung ist und ein Vorbote von Herzinfarkt oder Schlaganfall sein kann, ist es sinnvoll die Probleme ärztlich abklären zu lassen.

Die Therapie der Potenzstörung besteht aus einer medikamentösen Therapie bei Bedarf. Eine dauerhafte Therapie kann nur durch die sog. ESWT (Extrakorporale Stosswellentherapie) erreicht werden, wie wir Sie unseren Patienten anbieten können.

In Deutschland ist der häufigste Grund für eine Beschneidung (Circumcision) die Phimose, wenngleich immer mehr Männer aus anderen Gründen sich einen solchen Eingriff wünschen. Inzwischen ist bekannt, dass die Beschneidung das Risiko für Geschlechtskrankheiten (HIV, Tripper, Ulcus molle, Syphilis, Chlamydien) deutlich reduziert, gleichzeitig wird das Risiko für die Entstehung eines Peniskarzinoms reduziert. Aufgrund der geringeren Inzidenz für urogenitale Infektionen, kann sich die Circumcision sogar auf die Spermienqualität auswirken. 

Frauen von beschnitten Männern leiden weniger häufig an rezidivierenden Blasenentzündungen oder Scheidenentzündungen. Als einer von wenigen Urologen Europas führt Prof. Seitz diesen Eingriff als no-scalpel Circumcision ambulant ohne Antibiotikaprophylaxe in örtlicher Betäubung schmerzfrei durch.

Die urologische Krebsvorsorge ist ein wichtiger Bestandteil der Gesundheitsvorsorge, insbesondere für Männer - aber auch für die Frau. Sie umfasst verschiedene Untersuchungen zur Früherkennung von Krebserkrankungen im Urogenitaltrakt. Hier sind einige der wichtigsten Aspekte der urologischen Krebsvorsorge:

Ziel der Früherkennung

Frühzeitige Erkennung von Krebsarten wie Prostatakrebs, Blasenkrebs, Hodenkrebs und Nierenkrebs, um die Heilungschancen zu erhöhen.

Untersuchungsmethoden

-Körperliche Untersuchung: Abtasten von Prostata, Hoden und Nieren.

-PSA-Test: Blutuntersuchung zur Messung des Prostataspezifischen Antigens (PSA), ein Marker für Prostatakrebs.

-Urintest: Untersuchung des Urins auf Blut oder andere Anomalien.

-Ultraschall: Bildgebung zur Untersuchung der Harnblase, Nieren und Prostata.

-Rektale Untersuchung: Digitale rektale Untersuchung (DRU) zur Überprüfung der Prostata.

Die urologische Krebsvorsorge ist eine wichtige präventive Maßnahme, die Männer ernst nehmen sollten. Regelmäßige Untersuchungen können lebensrettend sein und sollten daher in Absprache mit dem Hausarzt oder Urologen durchgeführt werden.

Der vorzeitige Samenerguss ist die häufigste sexuelle Funktionsstörung bei Männern unter 60 Jahren. Studien zufolge sind weltweit 20 bis 30% der Männer betroffen; die Dunkelziffer ist vermutlich viel höher. Von einer vorzeitigen Ejakulation spricht man, wenn der Mann regelmäßig vor dem Eindringen oder innerhalb von zwei Minuten nach dem Eindringen des Penis in die Scheide zum Samenerguss kommt. Die Ursachen dafür können sowohl angeboren (Neurotransmitter Serotonin) oder psychischer Natur sein. Mit speziellen Cremes kann kurzfristig Abhilfe geschaffen werden. Einige Patienten profitieren auch von Tabletten, die auf den Neurotransmitter Serotonin wirken. Dauerhafte Besserung können auch operative Eingriffe erreichen, die wir Ihnen bei Bedarf anbieten können. Dabei arbeiten wir nach einem "Eskalationsschema".

Active Surveillance oder Active Überwachung ist eine leitliniengerechte Therapieoption beim Niedrig-Risiko-Prostatakarzinom. Damit können die Komplikationen einer Radikaloperation oder einer Bestrahlungstherapie (Impotenz und Inkontinenz) vermieden werden, ohne dass das tumorspezifische Überleben beeinträchtigt wird. Entscheidend ist dabei die Auswahl der Patienten, die sich dafür eignen und die konsequente Nachsorge in engmaschigen Abständen. Nur wenige Urologen haben ausreichend Erfahrung für diese Therapieoption. Wir beraten und begleiten Sie gerne auf diesem Weg.

Die chronische Prostatitis (chronische Entzündung der Prostata) ist eine häufige Erkrankung der Prostata aller Altersklassen. Typisch für diese chronische Prostataentzündung sind eine Reihe von Beschwerden, die teilweise unspezifisch sind: Schmerzen im Unterleib und im Dammbereich. Auch Leistenschmerzen oder Ziehen in beiden Hoden werden häufig berichtet. Oft bestehen auch Probleme beim Wasserlassen. Neben der Reizblase und häufiges Wasserlassen treten auch dringlicher Harndrang und Schmerzen beim Wasserlassen auf. Einige Patienten klagen auch über Sexualstörungen, wie Potenzstörungen und vorzeitigem Samenerguss.